耳鳴導致聽力過勞　嚴重恐失聰
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【本報綜合外電報導】2011.08.10 中時健康　陳如頤／台北報導，窗外傳來陣陣蟬鳴聲，正是夏天的寫照。然而，有時候並沒有蟬鳴，耳邊卻傳來「唧唧！唧唧！」等吵雜聲音，令人輾轉難眠，這便是惱人的耳鳴症狀。如果耳鳴現象瞬間即逝，或處於極度安靜或密閉的環境中，偶爾會聽見耳鳴的聲音，都還屬於正常的生理現象。 　　初期的耳鳴症狀，僅有在夜深人靜時偶爾會聽見，聲音很小、似有似無，不過當耳鳴聲由間斷轉而持續，從剛開始只有夜裡發生變成二十四小時都可聽見，此時便嚴重影響到患者的生活品質。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，許多耳鳴的病患的初期病情還不是很嚴重，也不致於影響生活時，都誤以為不必接受治療，甚至有人以為耳鳴即使治療也無效。值得提醒民眾注意的是，耳鳴如果沒有妥善治療，年紀越大，症狀將更為嚴重，甚至可能會造成重聽。 　　造成耳鳴最有可能來自兩個部位，一是聽覺器官，另一則為中樞神經。人體的聽覺器官包括外耳、中耳及內耳，當其中有任何一處發生異常的狀況時，就有可能會導致耳鳴的發生。而最令人感到棘手且多數人罹患的耳鳴，多半為內耳性的耳鳴。李宏信醫師指出，由於內耳位置深入，加上此處所造成的耳鳴症狀多與慢性聽覺神經傷害、微血管阻塞及神經萎縮退化有關，通常都是經年累月所形成。至於中樞神經所造成的耳鳴，常可見於高血壓或低血壓、貧血、糖尿病等患者，因此要避免中樞神經性的耳鳴發生，首要先積極治療或控制患者本身的慢性疾病。 　　臨床上，由於耳鳴的檢查不易，很難找出真正的病因，再加上病人本身的認知不足，無法耐心服藥，往往在病症的初期階段未能積極治療，以致失去了黃金治療期，演變成慢性疾病。事實上，聽覺方面若出現異常現象，只要及早發現、及早治療，症狀都可以得到良好的改善，現代醫藥的發達，大多數病患都能獲得很好的治療效果。有許多重聽病人，拖延了十餘年才來求診，治療上所需花費的時間相對較長，患者需有心理準備，要耐心服藥、不可輕易放棄治療。 　　治療耳鳴的用藥大致可分為三類，首先是使用清血的藥物，來打通內耳的血液循環，促進內耳血管暢通，也就是所謂的打通血路；其二是給予神經營養劑，活化受損的內耳神經，使其恢復正常功能，亦即促進神經細胞活化或再生；最後則是使用抑制血管過度收縮的藥劑，阻止血管過度收縮，以免內耳缺血、營養失調。治療原理是將三類藥物搭配使用，以期能通暢血管、活化神經，並且調節內耳的淋巴液，抑制血管度過收縮。 　　想要治癒耳鳴與重聽問題，患者需有長期抗戰的決心與耐心。除了藥物治療，還必須調整生活步調、減輕工作壓力、做好飲食控制，同時必須注意身體的保養。家醫科醫師李政道提醒民眾，若有潛在疾病如糖尿病、高血壓、高血脂等問題，應做好相關的檢查及治療，才不致因這些疾病惡化而影響到耳鳴病情。

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