甲狀腺癌 中年女性殺手

    2011年2月22日 大公報

   【本報訊】香港甲狀腺癌發病率過去二十年持續上升，尤以中年女性增長較多，但早期甲狀腺癌單憑肉眼或手感觸覺難以發現，令病患錯失最佳治療期。有調查為一千一百多名港人進行超聲波掃描普查，發現其中十四人患有甲狀腺癌。耳鼻喉科醫生建議二十歲以上人士，每隔三至五年定期進行超聲波檢查。

港大耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮引述一項零七至零九年調查，為一千一百四十名人士進行超聲波普查，發現過半出現結節，化驗後確診十四人患有甲狀腺癌，佔整體百分之一點二，其中十一人是女性，腫瘤七成小於一厘米。另有七宗是良性腫瘤。

入侵神經聲音嘶啞

年過四十的何小姐，小時候已有「頸小小粗」問題，但未有留意；至去年三月做耳鼻喉科檢查時，摸頸發覺「有大」，但完全無阻吞嚥。在醫生建議下，她進行超聲波掃描，證實患上甲狀腺乳頭狀癌，腫瘤大到二點六厘米，更出現頸淋巴擴散，惟有進行全甲狀腺切除微創手術，現時須服用甲狀腺補充劑和定期覆診。

袁寶榮指出，甲狀腺癌死亡率高達百分之十，若在早期發現並治療，一般較少復發；但若較後期發現，尤其是已有擴散現象，手術後仍不排除復發，須每半年至一年一次維持檢查。他説，甲狀腺癌早期較多頸部腫脹，若不及時治療，至後期便破壞周邊組織甚至入侵神經線，令到聲音嘶啞、阻塞氣道或吞嚥困難，須進行全甲狀腺切除手術，風險大且給病人生活帶來巨大不便。

不過，甲狀腺腫瘤早期難於察覺，每隔一年就定期做身體檢查的江先生和太太，平日生活健康，並無異常，卻在今次超聲波普查中驗出同時「中招」，大感意外。他説，兩人腫瘤都小於一厘米，自己摸完全無感觸，懷疑或和飲食有關。

三至五年定期掃描

袁寶榮表示，甲狀腺癌成因多是輻射和遺傳，醫學界也有懷疑，或與食物中較多激素令荷爾蒙增多有關，但至今未被科學證實。他説，有外國研究顯示，甲狀腺癌腫瘤平均以每年一至兩毫米速度增長，若早期診斷，腫瘤小於一厘米且無擴散，即可進行半甲狀腺切除手術，治愈率高及無須電療。但若未及時發覺，待腫瘤大於一厘米，則要切除全甲狀腺。

袁寶榮建議年滿二十歲人士，每三至五年定期進行超聲波掃描篩查甲狀腺癌。掃描若發現有結節異常，最好保持每半年至一年一次監察，一旦發現細胞擴大確診患癌，應及時接受手術治療。