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癌症專區──大腸直腸癌(Colorectal Cancer)  
     

預防大腸直腸癌 40歲起做糞便潛血篩檢

   

     (中央社電)行政院衛生署新竹醫院家醫科主任蔡瑞元今天表示,結腸、直腸和肛門癌已成國人第3大癌症死因;建議一般民眾40歲起開始做糞便潛血篩檢,50歲起開始做大腸鏡檢查。

  蔡瑞元表示,從歷年全國10大癌症死因,可看到結腸、直腸和肛門癌自民國83年起已超越胃癌,成為國人第3大癌症死因;再細看衛生署的數據,去年新竹市的結腸、直腸和肛門癌已居第3位,在新竹縣更躍居第2位。

  蔡瑞元表示,大多數的大腸直腸癌是由大腸中的腺性息肉惡化而來,只要早期發現並將息肉移除,就可減低大腸癌、直腸癌的發生。

  他說,初次大腸鏡檢查若未發現大腸息肉,且非高危險族群,建議5 年後再安排檢查即可。不過,若是發現息肉且摘除後,多久再做大腸鏡追蹤視息肉的多寡、息肉的大小、息肉的病理組織特性及有無大腸、直腸癌的家族史而定。

  蔡瑞元表示,大腸直腸癌的初期大多無症狀,建議一般民眾40歲起應開始做糞便潛血篩檢,50歲起開始做大腸鏡檢查,以早期發現大腸直腸癌,早期治療。

 

防大腸癌 多蔬果勤運動做篩檢


   (中央社電)根據一項針對大腸癌高危險群調查發現,雖有5成2的人自覺有肛門出血、便秘等症狀,但僅近3成做過糞便潛血或大腸鏡。癌症希望協會今天呼籲民眾多蔬果、勤運動、做篩檢。

根據行政院衛生署民國96年癌症登記報告顯示,大腸癌新診斷人數1萬511人,比10年前成長了2倍多,死亡率也增加。另外,衛生署國民健康局從93年開始補助50至69歲民眾2年1次糞便潛血檢查,但統計顯示,截至99年底,50至69歲民眾近2年曾接受糞便潛血檢查比率僅22%。

有鑑於罹患大腸癌的一等親屬,罹癌率為一般人的2到4倍,癌症希望協會在2009到2010年針對基隆長庚、中國醫藥大學附設醫院、高雄醫學大學中和紀念醫院301名40到49歲且具家族史的高危險群民眾,進行糞便潛血及大腸鏡檢查。

癌症希望協會理事長王正旭在記者會表示,調查發現,有52.8%的民眾自覺有經常性腹痛、肛門出血、便秘、排便習慣改變等症狀,有28.2%民眾檢查出瘜肉,其中有1名確診為大腸癌。

王正旭說,調查也發現,約近3成的人曾經做過大腸鏡或糞便潛血檢查。另外,在生活習慣調查方面,半數以上的人沒有勤運動,約近3成沒有多吃蔬果。

為了讓社會大眾免於大腸癌的侵襲,癌症希望協會響應3月大腸癌宣導月,呼籲社會大眾關注大腸癌防治,多蔬果、勤運動、做篩檢。

    蔬菜:深綠色和橘黃色蔬菜,如菠菜、胡蘿葡、番茄,能中和自由基,減少罹患癌症的機率。十字花科蔬菜,如花麗菜(圓白菜)、花椰菜、萵苣,可消減致癌物質。蔥蒜類含硫化物,能抑制癌細胞。
水果:橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚等柑橘類水果能減少致癌物質生成。

   其他:豆腐、豆漿等大豆製品富含異黃酮,可以防癌。各式五穀雜糧也有抗癌的效果。


 


 

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解不出便 竟是末期大腸癌

     

   (中央社電)台中慈濟醫院表示,1名67歲的蔡姓男子,因中風長期服藥,一直有排便不順的問題,軟便藥一吃多年,最近因多天解不出便而求診,沒想到竟已是末期的大腸癌。

台中慈濟醫院醫師劉張惠泉指出,由於台灣飲食漸漸西化,大腸直腸癌也躍居國人頭號殺手,根據衛生署的統計,2005年至2007年全台大腸直腸癌平均第4期的確診率為12.3%,但台中慈濟內部的統計,第4期確診率卻高達18.3%。

台中慈濟醫院表示,排便形狀與次數改變,都是大腸直腸癌的警訊,50歲以上到69歲的民眾,每2年有1次免費大便潛血篩檢,但卻只有不到2成民眾完成糞便潛血篩檢,許多大腸直腸癌患者雖然都有多年排便不順的問題,卻未能提早就醫,延遲治療才造成致命的危機。

劉張惠泉表示,人吃五穀雜糧,總得有進有出,幾天不排便,自然不好受,最近幾名因腸道阻塞前來求診的患者,多是60、70歲左右的長者,且都有排便不順的問題,蔡姓患者就是因長期服用軟便藥,且1天4顆的藥量因怕忘記,集中在早餐全部吃掉,反而因副作用造成大腸直腸癌合併腸道阻塞。

劉張惠泉指出,長期使用軟便劑會造成腸道自主蠕動的能力下降,更可能忽略大腸直腸癌導致排便不順的警訊。如果糞便滿腸而無法排出,可能會因缺血性壞死,就算沒有罹大腸直腸癌,仍得切掉部分腸子。

台中慈濟醫院提醒民眾,一旦出現大便帶有血絲、大便形狀、次數的改變,就應視為警訊,最簡便的篩檢方式是糞便潛血。若能進一步透過內視鏡及早期發現息肉,及切除初期的良性腫瘤,仍能保有良好的生活品質。

 
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台中榮總大腸直腸外科主任 王輝明 醫師專題演講

癌,你吃下去了嗎?(1)
 
   
 
   
婦人肛門血便 赫然發現腫瘤引發大腸癌

【中時健康 】2012.03.28

  上廁所時肛門流血、血便,46歲的婦人懷疑是大腸直腸癌,經過進一步的檢查,並透過大腸鏡切片報告,證實在接近肛門4公分的地方的確有「腺癌」病灶,但進一步透過病理切片報告,卻懷疑是轉移性的大腸癌。

  最後經台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民詳細檢查後判斷認,病人的直腸腫瘤並不是原發部位,儘管之前的婦科超音波檢查結果都是正常,但卻確認是深部子宮內膜異位症轉化成癌症,進而造成直腸的侵犯,也才因此被懷疑是大腸癌。

  劉偉民指出,這位婦人因長期經痛,月經期間常會伴隨腹瀉和腹脹症狀來求診,在為病人做內診時,發現右側骨盆腔深處靠近直腸外側幾乎完全被「釘死」,這就顯示有一個深部的子宮內膜異位腫瘤早已形成。

  劉偉民進一步說明,深部子宮內膜異位症是一種侵入組織深層的子宮內膜異位病變,不容易被診斷出來,甚至連使用婦科超音波等影像檢查也查不出來。然而在臨床上也很少見到「深部子宮內膜異位症」直接轉變成癌症的案例。

  病人大多是因「深部子宮內膜異位症」導致長期經痛、甚至不孕,但是疏於求診治療,或是沒有查出真正的病因,才使病灶逐步轉化成為癌症,之後再侵犯直腸,才會造成肛門流血、血便及月經期間的腹瀉、脹氣等症狀。

  劉偉民表示,「深部子宮內膜異位症」的英文「Deep Infiltrating Endometriosis」,縮寫是「D I E」,最常見的部位是在骨盆腔深處侵犯到大腸或直腸壁,會造成嚴重的腸沾黏和月事期間的腹瀉、脹氣。有時異位組織會落到剖腹產的傷口上或是跑到肺部支氣管中,這些也都屬於「深部子宮內膜異位症」的一種。過去也曾有病人因「深部子宮內膜異位症」把大腸穿破,導致經期血便的發生。
 
 
           
         
 


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