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癌症專區──癌症骨轉移(Bone Metastasis)
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癌症骨頭轉移所造成的骨骼相關疾病-- 陳駿逸醫師
沒有接受診斷或者治療的癌症骨轉移之患者,可能會發生衰弱骨骼相關疾病。
骨骼相關疾病會導致發病率的增加,並且危及病患的功能獨立。所謂的骨骼相關疾病指的是:
1.
病理性的骨折,會導致癒合時間延長,而且將近一半以上不會癒合,有時候需要做外科固定或者人工物的置換。手術之後還要進行體外的放射線治療。
2.
骨頭的放射線治療,需要每天到醫院進行放射線治療,可能會導致骨髓造血功能的抑制、肺炎、全血球降低、以及導致未來的治療受到牽制。
3.
脊髓的壓迫,可能會導致尿失禁、極度的疼痛、不可逆的半身偏癱瘓,另外長期使用止痛藥物所導致的相關副作用
4.
骨頭的手術,需要住院治療,而且還會有一些相關的手術的併發症,導致死亡率增加,常常也會因為骨頭的外科手術而延誤了化學治療或者放射線治療的進行。
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癌症骨轉移(Bone metastasis)
骨骼為癌症轉移的常見部位之一。當癌細胞從原發腫瘤轉移到骨骼系統,即稱癌症骨轉移或骨轉移。
癌細胞可以從原來的腫瘤(原發腫瘤)沿著淋巴系統或血液去到身體其他地方。有部分癌細胞擴散到身體其他地方繼續生長,形成新的腫瘤(即繼發性腫瘤),稱為癌症轉移(metastasis)。如果癌細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤,便屬於癌症骨轉移(bone
metastasis)。骨轉移瘤的發生率比原發性骨腫瘤高。引起骨轉移的常見腫瘤有乳癌、肺癌及前列腺癌,而腎癌、胰臟癌、直腸癌、胃癌、甲狀腺癌及卵巢癌等都有可能導致癌症骨轉移。
何謂癌症骨轉移?
癌細胞可以從原來的腫瘤(原發腫瘤)沿著血液或淋巴系統到達身體其他地方。很多時候,癌細胞還未對身體造成傷害,就會被淋巴系統毀滅,但是,有部分癌細胞不但生存下來,而且還擴散到身體其他地方或組織繼續生長,形成新的腫瘤(即繼發性腫瘤),這過程稱為癌症轉移(metastasis)。
如果癌細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤,便屬於癌症骨轉移(bone
metastasis)。癌症骨轉移的癌細胞並非骨癌細胞,而是由原發腫瘤的癌細胞所組成(例如乳癌、肺癌或前列腺癌的癌細胞)。
誰會發生癌症骨轉移?
癌症骨轉移在乳癌、肺癌及前列腺癌病人身上十分常見,其他類型的癌症如腎癌、胰臟癌、直腸癌、胃癌、甲狀腺癌及卵巢癌都有可能導致癌症骨轉移。這些癌症病人當中約有一半會發生癌症骨轉移。
癌症骨轉移通常會影響哪處骨頭?
脊骨是最常出現癌症骨轉移的地方,然而,其他位置如骨盆、髖骨、大腿骨及頭骨也可能發生癌症骨轉移。
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癌症骨轉移如何對骨造成傷害?
要了解癌症骨轉移對骨的影響,必須先認識正常骨骼的構造及作用。正常骨頭的最外層是骨皮質(cortex),骨皮質十分堅硬,支撐著人體整個骨架,在骨正中間有一層柔軟的海綿組織,稱為骨髓(bone
marrow)。
骨髓是活細胞組織,負責製造及貯存紅血球、白血球和血小板。紅血球將血液從肺部帶到全身;白血球抵抗感染;血小板則可以凝固血液,控制出血。正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質,以維持身體的正常運作。
癌症骨轉移會透過以下兩方面損害骨頭: •
不正常地侵蝕骨頭,這過程稱為吸收(resorption)。骨吸收會在骨頭上蛀出一個又一
個小洞,造成溶骨性病變(osteolytic lesions)。 •
觸發骨頭不正常地生長,結果在其他地方長出新的骨頭,導致骨硬化性病變 (osteosclerotic
lesions)。
癌症骨轉移會破壞骨質,使骨頭變得脆弱,容易折斷(骨折)。癌症骨轉移會影響骨頭任何一個重要的功能,而且也是癌症病人出現痛楚的最常見原因。
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