肺癌(肺腫瘤)指的是肺部組織內細胞生長失去控制的疾病。這種細胞生長可能會造成轉移,就是侵入相鄰的組織和滲透到肺部以外。
大多數早期的肺癌患者沒有明顯症狀,故只有約
5~15%的人被早期發現。
大多數肺癌的個案是因為擴散出現症狀,引發不適,才發現的 ...。
肺癌病人大多數是男性,男與女之比約為 4∼8:1,患者年齡大多在 50歲以上。
肺癌常常沒有早期症狀徵候 特別是周圍型肺癌,大多在胸部x線檢查時意外發現
肺癌的臨床表現與 肺癌的部位、大小、是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉移等情況有著密切關係。
詳細詢問病史和正確的理學檢查仍是評估肺癌病人最重要的步驟。
肺癌症狀
肺癌症狀可因腫瘤大小及位置而異,不過一般而言就是呼吸系統的問題,其病徵及症狀列舉如下:
●新生或持續不停的咳嗽 (cough) (三個禮拜以上)
●持續性的胸部疼痛、肩膀痛或是背痛,通常深呼吸時情況更壞
●痰的顏色改變或是痰中帶血或呈�蛈�
●哮鳴聲(wheezing)/呼吸會喘/呼吸困難 (shortness of
bronchus)/聲音嘶啞,特別是新發生的哮喘
●不斷復發的肺炎(recurrent pneumonia) 或是支氣管炎等重覆感染
●疲勞感(fatigue)、食慾變差(decreased appetite)、體重減輕(weight
loss)
●當肺癌擴散到遠處器官時,可能引起:
頭痛、骨頭痛、關節痛、手臂或腿的軟弱或麻木,暈眩,甚至腹痛
●不明原因的發燒(罹輕度肺癌者也可能發生)
老年人肺癌
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛?肺癌的主要症狀,而老年人肺癌多不具備一般的臨床表現及胸部X光特徵。
由於肺癌的早期症狀像呼吸道炎症,所以容易被人忽視,尤其是到了春秋季呼吸道疾病的流行期,肺癌更容易「深藏不露」。
嚴重肺癌的症狀可能包括頭痛、虛弱、疼痛或是骨折。
頭痛久治不癒 肺癌的徵兆!?
三軍總醫院血液腫瘤科醫師何景良指出,肺癌是一個預後不佳的癌症,目前是國人癌症死因的榜首,肺癌最可怕的是,一半的病患診斷時已達第四期,有遠處的轉移,包括骨、肝及腦部轉移,甚至有些病患沒有典型肺癌的症狀,但因骨痛才診斷為肺癌,並轉移至骨頭;或者是因為頭痛才診斷為肺癌轉移至腦部。
一位67歲女性患者,長期出現頭痛、歇斯底里、說話顛三倒四的症狀,甚至還會忘記自己做過那些事情,在地區醫院看精神科近三個月,吃藥都沒效,直到有一天頭痛到受不了,做腦部核磁共振後,腦部已全都是腫瘤,進一步再做X光片檢查,才發現肺部已有一顆約3公分的腫瘤,因癌細胞轉移到腦部,才導致一些類似精神科的症狀出現。由於患者的肺部症狀不明顯,加上看錯門診,使病況延遲診斷,當出現腦部轉移的現象時,確診為晚期肺腺癌。
腦部轉移的病患平均存活期僅3-6個月,就藥物的治療而言,化學治療因藥物不容易進入腦部,故治療效果較差,然而目前的標靶藥物是小分子藥物,比較容易進入腦部,對腦部轉移的治療效果較好,在亞洲人的研究指出,平均存活期可至8-10個月,主要的評估因子以女性不抽菸的治療效果最好,目前已證實病患有上皮生長因子受體基因突變,對標靶藥物特別有效,對腦部的病灶會有很好的控制效果,所以當病患有腦部轉移導致無法行動或意識模糊時,並不是完全無法可醫,如果肺癌組織檢測出有上皮生長因子受體基因突變,標靶藥物是可以有效治療病患,改善病患的症狀。