當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生了不正常的分裂、繁殖,所形成的惡性腫瘤,我們稱為乳癌。乳癌不只會侵犯身體上的局部器官,也可能轉移到遠處器官,如骨骼、肺、肝、腦等。此時,損害重要器官的正常功能,影響身體健康,甚至會危害到我們的生命。
根據行政院衛生署的統計,在台灣,乳癌的發生率與死亡率已有逐年增加的趨勢。通常台灣女性乳癌的最常發生年齡約在40~50歲之間,較歐美國家的好發年齡約提早了十歲。事實上,任何成年婦女皆有機會罹患乳癌,且根據統計台灣乳癌罹患人口有朝年輕化的趨勢。由於,台灣在癌症醫學領域有長足的進展,包括新藥研發、藥物的改良與開發新療法,皆使乳癌病患獲得更好的治療品質與提高存活率。因此,經由適當的治療,乳癌患者的十年存活率平均可達60%,第一期乳癌的存活率則高達80%,零期乳癌甚至接近100%。
危險因子
乳癌的可能危險因子為下列五點:
一、個人方面:
1.終身無懷孕或生產者
2.長期服用女性荷爾蒙者
3.曾頻繁患乳房良性腫瘤病及乳房纖維囊腫病史者
4.初經較早者(12歲前初經者罹患乳癌機率為其他人之4倍)
5.晚停經者(55歲後停經者罹患機率為45歲前停經者的2倍)
6.早生育者罹癌機率較低(20歲前即生第一胎者,罹癌的機率為不生育者的1/2倍)。
二、飲食方面:
如果青少年時期攝取過高的含脂肪食物,得乳癌的機率相對較高。酒精亦會增加乳癌罹患率。
三、運動與體重方面:
每週運動4小時以上者得乳癌機會較低(是不運動者的60%)。而停經後體重每增加10公斤,得乳癌的機會就會增加80%,所以適當的運動以及避免肥胖可減少罹患乳癌的機率。
四、家族史及遺傳方面:
若符合下列條件中之一項,終身得乳癌的機會為17~50%,且是無乳癌家族史的2~3倍:
1.一等親屬有2位以上在60歲前得乳癌
2.一位一等親在更年期前得兩側乳癌
3.母親或外祖母在60歲前得乳癌
4.家中有一位一等親在40歲前得乳癌
五、輻射線及其他外在環境方面:若在40歲前長期暴露於輻射線者,得乳癌的機會與所暴露的劑量及時間成正比,尤其在青春期即暴露於輻射線者更會增加罹患乳癌的機會。另外,苯環、氨基、甲基氮、尿素等,在動物實驗證明皆會誘發基因突變。
症狀
˙乳房或乳頭疼痛
˙乳頭分泌物或凹陷
˙乳房硬塊
˙乳房皮膚水腫或潰瘍
˙腋窩淋巴結腫大
分期
零 期:即原位癌,此時癌細胞仍在乳腺管基底層內,是最早期發現的乳癌。
第一期:腫瘤小於兩公分以下,且腋下淋巴結無癌細胞轉移。
第二期:腫瘤介於兩至五公分之間,或腫瘤小於兩公分但腋下淋巴結有癌細胞轉移。
第三期:局部廣泛性乳癌,腫瘤大於五公分,且腋下淋巴結有癌細胞轉移,或胸壁皮膚有浸潤乳癌。
第四期:轉移性乳癌,已有遠處器官轉移,如肝、肺、骨等。
治療方式
1、乳房小葉原位癌:有人接受局部腫塊切除並合併放射線治療,或接受預防性兩側乳房切除,以預防癌細胞的轉移,也有人採用密切的追蹤檢查方式要不作預防性兩側乳房切除,來達早期診斷、早期治療的目的。
2、乳房腺原位癌:治療以腫瘤切除並合併放射線治療或單純性乳房切除手術為主,並不做腋下淋巴腺之擴清。
3、第一、二期乳癌:通常接受乳房保留手術及放射線治療或行乳房全切除手術,再依病理檢查結果輔以化學治療或賀爾蒙治療。
4、第三期乳癌:通常先使用化學治療或加上放射治療,再輔以手術治療為主。
5、第四期乳癌:宜接受化學治療或荷爾蒙治療。
6、復發性乳癌:需接受化學治療或合併荷爾蒙治療。
照顧與復健
在接受根除性乳癌手術後,患者最好尋求復健科醫師的協助進行復建工作.適當的復建可以減少局部手術引起的併發症的影響,譬如淋巴水腫,肌肉僵直等.持續性的復健運動對病人來說十分重要,因為如果完全不予理會,皮膚及肢體的緊繃與不適感會愈形嚴重,可能會造成病人日後生活上極大的不方便。
乳房重建實質上應該是也是乳癌手術後的接續治療之一。重建時機最好能有一般外科醫師與整形外科共同參與決定較佳.
除了身體的復健以外,也應積極進行心理的以及社會關係的復建工作.各醫學中心都有乳癌病友團體可以提供相關的服務.
如何預防
在飲食方面,多攝取蔬菜、水果等食物同時減少飲食中脂肪的攝取量,可減少乳癌發生的機會。若已有乳癌的危險因子時,如家庭癌症病史、不良的飲食生活習慣、或長久暴露在致癌物下,平日更要提高警覺,定期做乳房自我檢查及到醫療院所做乳癌篩檢工作,一旦發現任何異狀,立刻尋求專科醫師檢查,早期診斷,正確治療。
很多小朋友、甚至是大人,都不喜歡吃青花菜,說是青花菜有點怪怪的味道,所以,寧願吃別的菜,也不要吃青花菜。但是青花菜對身體的好處還真不少,身為十字花科蔬菜的代表──青花菜,除了早已經被證實可以抗癌之外,也被證實可以保護男性的攝護腺,有效降低罹患攝護腺(前列腺)癌的風險。此外,因為青花菜富含抗氧化成分、維生素和膳食纖維,當然也是最佳天然強心劑,對於心血管的保護力也不少。
乳腺癌患者多吃青花菜 可避免癌復發
現在最新研究又發現,已經罹患乳腺癌的患者,若是可以吃下大量十字花科的蔬菜如青花菜,可能可以活得比較久,癌症也比較不容易復發,這個最新的研究結果,在美國癌症研究協會的年度會議上發表。
美國田納西州范德比爾特大學的博士後研究員Sarah J.
Nechuta博士表示,他們針對5000名20至75歲被診斷為乳腺癌的中國女姓,而且請她們在加入研究的時候、18個月後以及36個月後填寫一分問卷,問卷中請她們依照自己吃十字花科蔬菜的量,並分成5個組別。
研究結果顯示,相較於吃最少十字花科蔬菜,也就是平均每天吃不到54克的女性來說,平均每天吃約150克的女性吃最多,在診斷出罹患癌症之後5年,死於乳腺癌的機率減少了42%。另外,這些女性死於任何原因的機率也減少了58%,且乳腺癌復發的機率減少19%。
Sarah J.
Nechuta博士說明,十字花科蔬菜如青花菜中含有大量的硫配醣體化合物,這些蔬菜在體內會轉換為異硫氰酸酯與吲哚化合物,而這些化合物在實驗室內已被證明有許多抗癌的特性。而其他影響乳腺癌復發和存活的因素,還包括年齡、癌症期別、治療、運動及其他飲食因素等等。
Sarah J.
Nechuta博士建議,十字花科蔬菜能吃多少、就吃多少吧,吃越多越好。在飲食中其實很容易就可以攝取到150克這類蔬菜,像一杯煮熟的球花甘藍、花椰菜、球芽甘藍、芥菜、包心菜,或是一顆羽衣甘藍的重量大約就是150克。