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沉默的癌症 淋巴癌四期症狀僅似感冒
【本報綜合外電報導】以英雄片一步步打開國際知名度的香港名導吳宇森,日前驚傳罹患淋巴癌,且轉移至扁桃腺,已在農曆春節年前動刀切除扁桃腺,目前在美休養,引起全球華人關注。淋巴癌在臨床上一直被視為「沉默的癌症」,主要原因為初期欠缺明顯症狀,僅有些類似感冒的症狀,容易讓人混淆,以致延誤就診。
近日有位57歲婦女,經常感覺胸悶想咳嗽,原以為是感冒,便自行購買成藥,沒想到服用成藥後,病情更加惡化,咳嗽咳到會喘、胸口劇痛、胸骨向外突出,送醫檢查才發現頸部淋巴結腫大。經胸腔電腦斷層掃描,竟發現有12公分大的腫瘤包住主氣管,經醫師診斷,確定為第四期惡性淋巴瘤。
台大醫院內科部主治醫師黃聖懿指出,不少早期淋巴癌患者誤以為是一般疾病,導致延誤2到4年才確診,病情早已惡化。他進一步說明,淋巴癌可分為「何杰金氏淋巴癌」及「非何杰金氏淋巴癌」,在台灣,後者的發生率約為9:1。國外研究發現,非何杰金淋巴癌患者的5年存活率接近7成,而台灣患者只有5成多,原因可能是疾病警覺性低,未能早期發現,且沒有做完全程治療,患者誤信偏方等因素。
近年來,非何杰金氏B細胞侵襲性中高惡性度的淋巴癌,在化療及標靶治療的完整治療下,近6成的患者可存活超過五年。對治療有完全反應的患者中,也有超過6成的患者疾病沒有復發。此外,針對低惡性度淋巴癌,以誘導療法加上維持療法,病患有高達7成可達到3年無惡化存活率。
黃聖懿醫師表示,當身體出現無原因的淋巴結腫大,莫名發燒,6個月內體重驟減10%,經常咳嗽盜汗,全身發癢等情形時,很可能是淋巴癌造成。但由於這些症狀與流行性感冒、傷寒相似,所以經常被輕忽。癌症希望基金會執行長蘇連瓔呼籲,應掌握「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」淋巴癌六大症狀,若身體出現上述疑似情況,應即早就醫檢查,早期發現、早期治療。
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沉默癌症「淋巴癌」占癌症死因第11位,醫師表示,非何杰金氏淋巴癌患者每年成長,目前已是25年前的4倍,估計未來血癌、淋巴癌將超越實體癌症,如肺癌、胃癌、肝癌等。
據衛生署公布最新十大死因統計結果,惡性腫瘤連續30年第1位,分析全國主要癌症死因,「氣管、支氣管和肺癌」、「肝和肝內膽管癌」與「結腸、直腸和肛門癌」為前3大死因癌症。
「非何杰金氏淋巴瘤」位居第11順位,若以性別分析,都占男女第9順位,民國100年分別有613名男性與358名女性死亡,佔死亡總數百分比平均是2.3%。
台大醫院內科部主治醫師黃聖懿表示,據衛生署2008年癌症登記報告顯示,台灣每年有2088名新增淋巴癌病人,常見的非何杰金氏淋巴癌占1941人,比25年前多4倍。
非何杰金氏淋巴癌每年成長,各國皆然,黃聖懿說,未來如血癌、淋巴癌的「血液性癌症(或免疫系統癌)將超過目前「實體癌症」,如肺癌、胃癌、肝癌、大腸直腸癌等,因為實體癌症有預防方法,包括遠離危險因子與定期篩檢。
不過,由於診斷及治療技術的進步,淋巴癌的治療效果大為提升,是少數可完全根治的惡性腫瘤。
黃聖懿指出,淋巴癌分為「何杰金氏淋巴癌」及「非何杰金氏淋巴癌」,在台灣非何杰金氏淋巴癌的發生率遠高於何杰金氏淋巴癌,約為9比1,傳統上指的淋巴癌是非何杰金氏淋巴癌。
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淋巴癌6症狀 燒腫癢汗咳瘦 |
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中央社記者龍瑞雲台北6日電)醫師表示,每年約新增2000多名淋巴癌病友,淋巴癌初期並無明顯症狀,常與感冒混淆,建議民眾掌握「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大症狀,及早發現、及早治療。
台大醫院內科部主治醫師黃聖懿表示,沉默癌症「淋巴癌」,在初期並無明顯特殊症狀,常易讓人與感冒混淆。
黃聖懿建議民眾掌握「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大症狀,若出現疑似的症狀,應及早就醫諮詢。
他說,身體若出現不明原因淋巴結腫大,或是莫名發燒且規律的集中在傍晚及夜間發燒;6個月內體重驟減10%;連續2週咳嗽,但非感冒、過敏等的咳嗽;盜汗,睡覺時也會冒冷汗;全身發癢等情況,因為症狀與流行性感冒相似,因此容易被輕忽以致延誤就診。
「第四期非末期」,黃聖懿提到1名57歲杏珠,就診前3個月都是胸悶、常咳嗽、有時晚間還會咳到醒,初期以為是感冒,買了成藥服用但症狀不見好轉,持續惡化後突然更加劇痛、胸骨還向外突出,送醫時發現頸部淋巴結腫大,經確診為第四期淋巴癌,配合醫囑治療後無癌細胞。
黃聖懿說,淋巴癌可分為何杰金氏淋巴癌及非何杰金氏淋巴癌,在台灣非何杰金氏淋巴癌發生率是何杰金氏的9倍;傳統所稱的淋巴癌,多指非何杰金氏淋巴癌,它又分為B細胞及T細胞兩大範圍,以及高度惡性、中度惡性及低度惡性三種惡性度。
他說,在治療上需確定淋巴癌類別才可進一步了解癌細胞可能的侵犯範圍,且選擇合適治療方式,長期追蹤、積極治療,國外研究發現非何杰金氏淋巴癌患者5年存活率近7成,而台灣患者是5成多,原因可能是疾病警覺性低、未能早期發現、沒有做完全程治療、迷信偏方等因素有關。
由於診斷及治療技術的進步,淋巴癌治療效果大為提升,是少數可完全根治的惡性腫瘤,癌症希望基金會執行長蘇連瓔提出,「打擊淋巴癌5步驟」;首先「記口訣」,注意淋巴癌6大症狀,早發現、早就醫;確診後「辨身分」,了解癌別,才能掌握正確治療方法。
接著是「遵醫囑」,信賴醫師、良好溝通下配合治療;「不中斷」,積極治療不放棄;最後「樂抗癌」,全程治療才可降低復發風險。為幫助癌友了解,癌症希望基金會也發行「認識淋巴癌」衛教書籤套卡,透過圖文鼓勵病友認識疾病。
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